실비보험 가입할 때 유의사항 합리적으로 가입하기

실비보험을 가입할 때 유의사항에 알려드리려고 합니다.

 

 

실비보험은 건강보험으로 보장받지 못하는 부분을 대비하여 드는 보험입니다. 하지만, 어떤 상황에서 보장받는지 구체적으로 따져보지 않고 가입하는 경우가 있습니다. 

 

 

실비보험 가입시 유의점

 

 

의료실비보험 보장 범위

의료실비보험은 국민건강보험에서 보장하지 않는 본인부담금(비급여항목 포함)까지 보장해 줍니다. 실비보험은 본인이 질병이나 상해로 인한 입원의료비, 통원의료비, 약제비, 고가 진단비(MRI, MRA 등), 도수치료 등 비용이 보장됩니다.

 

국민건강보험 적용(요양급여)		국민건강보험 비적용(비급여)
공단부담금(A)	입원비, 수술비	본인부담금(C)	MRI, CT 진단비
	검사비, 치료비 등		초음파진단비
본인부담금(B)	입원비, 진찰비		상급병실사용료
	검사비, 치료비 등		항암제 등

*출처: 맘마이마 월급 재테크 실천법

 

의료실비보험은 본인부담금(B+C)을 보장해 줍니다. 

 

 

의료실비보험 비보장 범위

의료실비보험 비보장 범위는 다음과 같습니다. 실비보험도 전체 병원비 중 자기 부담금이 있습니다. 불필요한 치료로 인해 보험료가 올라가는 폐단을 방지하기 위한 목적입니다.

 

- 정신과질환, 행동장애
- 습관성 유전 등
- 임신, 출산(제왕절개, 자연분만), 산후기선천성뇌질환
- 비만
- 비뇨기 장애
- 외모 개선 목적의 성형수술
- 가입자 고의로 인한 피해
- 영양제, 종합비타민제, 호르몬 등
- 기타

 

 

 

 

보험다모아 사이트에서 견적 내기

실비보험을 가입하기 전에 어떤 보험사가 가장 저렴한지 비교해 보는 것이 좋습니다. 보험다모아 사이트에서 개인정보를 입력하면 어떤 보험사가 가장 저렴한지 목록이 나옵니다.

 

그중 몇 개 보험사 사이트에 들어가서 구체적인 항목을 비교하면서 보험사를 정합니다.

 

출처:보험다모아

 

 

 

다음으로는 실비보험 가입 시 유의할 사항에 대해 알려드리겠습니다.

 

 

중복보장 불가능

실비보험은 중복보장이 불가능합니다. 실비보험을 여러 개 가입한다고 해도 실제 병원의료비를 실비 형태로 보장해 주는 것은 비례보장이기 때문입니다.

 

따라서, 사전에 가입한 실비보험이 있다면 중복되는 보장이 없는지 확인해야 합니다.

 

 

갱신기간과 만기 확인하기

의료실비보험은 단독상품으로 판매되고 있습니다. 모든 보험사 상품이 1년 갱신형이며, 1년마다 보험료가 갱신됩니다. 또한, 만기는 5년입니다. 

 

5년마다 보험사가 정한 절차에 따라 재가입이 가능하며, 계약자가 재가입을 원하면 보험사가 병력 등을 이유로 가입을 거부할 수 없습니다.

 

 

입원의료비 보장한도 확인하기

실비보험에 가입하면 아프거나 다쳐서 입원한 경우 연간 5천만 원까지 보장받을 수 있습니다. 그러나, 입원의료비 중 자기 부담금을 제외하고 돌려받습니다.

 

출처: 메리츠화재

 

 

통원의료비 보장한도 확인하기

통원의료비는 1회당 25만 원까지 돌려받을 수 있습니다. 단, 보험사별로 통원의료비의 세부적인 보장한도가 다릅니다. 생명보험사와 손해보험사별로 진료비와 약제비 보장금액이 다릅니다.

 

일반적으로 진료비에 비해 약제비가 소액인 경우가 많으므로 진료비 보장한도가 높은 것이 좋습니다.

 

 

 

특약 3종 비교하기

실비보험은 '도수·체외충격파 · 증식치료비', '비급여 주사비용', '자기 공명영상진단비(MRI, MRA)'는 입원 통원치료비에서 보상받을 수 없기 때문에 특약으로 따로 가입해야 합니다. 

 

특약을 가입하게 되면 보험료는 비싸질 수 있지만 치료비가 비싸고, 보장받을 확률도 높기 때문에 실비보험 가입 시 함께 가입하는 것이 좋습니다. 

 

특약은 가입 중간에 제외시킬 수 있습니다.

 

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이상으로 실비보험 가입할 때 유의할 사항에 대해서 알려드렸습니다.